继发性高血压

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年新版WHO高血压指南我们给您提 [复制链接]

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年8月24日,世界卫生组织发布了新的成人高血压药物治疗指南。主持该指南制定工作的专家指出,这是自年以来,20年后再次发布全球高血压治疗新指南。

从复杂的专业指南中,恩舍医慧给大家归纳了几个实用的要点,方便您日常参考。

何时开始药物治疗?“确诊即用药”。指南建议:≥/90及收缩压超过的高危/心血管病患者应该用药。“研究表明,治疗所有血压≥/90mmHg的患者具有成本效益,是“最划算的”干预措施。治疗基线为~mmHg的高危/心血管病患者被证明具有成本效益,但不能节省成本。”治疗前需要实验室检查吗?“边查边治”。指南建议:需要检查但不能因此延迟降压治疗。世卫组织建议检查血电解质和肌酐、血脂、糖化血红蛋白或空腹血糖、尿常规、心电图。当启动降压药物治疗时,建议筛查合并症和继发性高血压,但前提是这些检查不应延迟或阻碍降压治疗的启动。血压降到多少合适?指南建议:

?所有无合并症的高血压患者,建议血压治疗目标为/90mmHg。

?已有心血管病的高血压患者,建议收缩压治疗目标为mmHg。

?高危高血压患者,包括合并心血管病高风险、糖尿病、慢性肾病的患者,建议收缩压治疗目标为mmHg。

此外,指南还对“非医师用药”做了建议:对于药剂师、护士等非医师专业人员,如果经过适当培训,获得处方权,有具体的管理方案和医生监督,可以为患者提供高血压药物治疗。这一变化将有利于高血压的社区防控。

[恩舍医慧]
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